失眠是一种常见的睡眠障碍,很难入睡,入睡和/或醒后回到睡眠。慢性或急性失眠可以,长期或短期意义,通常随着时间的推移,。根据其严重性,失眠会导致健康并发症和生活方式的混乱。
失眠往往影响女性比男性更多,老一辈人年轻的多。个人从种族或少数民族似乎也不成比例的影响。
类型的失眠1
的国际分类的睡眠Disorders-Third版(ICSD-3)指出,失眠是分为三个分类:长期、短期和其他失眠障碍。“其他”类别适用于当病人失眠症状但不符合标准另两种类型的失眠。分类体系偏离历史系统,尤其是小学和中学(共病)模型。
诊断1、2、3
诊断为慢性失眠障碍,根据ICSD-3,应该基于的一般标准:1)进入或保持睡眠困难,2)尽管适当的睡眠时间津贴和白天3)产生负面影响。慢性失眠的特点是睡眠困难持续三个月以上,每周3次以上的频率。
的指导方针从美国睡眠医学学会表明失眠的诊断主要是通过临床评估,包括彻底睡历史和一个详细的医疗、物质和精神的历史。自我报告的病人睡眠质量,延迟,起床,睡眠日记内容和响应验证问卷,比如睡眠的自我报告,失眠严重程度指数和匹兹堡睡眠质量指数通常包含在睡眠的历史。
最近的自我报告的调查结果
病人自我报告在一个失眠的诊断的实用程序被认为是在一个研究认知行为治疗(CBT)用于治疗老失眠。研究人员研究了“睡眠差异”之间的记录或观察到睡眠和苏醒时间和病人报告。他们发现,睡眠困难的看法改变了CBT之后,更准确地反映出记录的睡眠模式。
治疗3、4
有些病人可能需要认知行为治疗失眠(CBT-I)来帮助控制或消除消极的想法和行动,阻止他们入睡。CBT-I,一般治疗病人的第一线,是旨在帮助病人认识和改变信仰影响他们睡眠的能力协助发展良好的睡眠习惯。
策略包括刺激控制疗法,这有助于消除心理因素条件病人的抵抗睡眠,比如设置一个一致的睡觉和起床时间和避免小睡。放松技巧,如渐进式肌肉放松法、生物反馈和呼吸练习可以帮助减少焦虑,可能会推迟睡眠发作。患者入睡或醒来太早,光线疗法可以用来击退他们的生物钟。然而,对于有些病人睡眠艾滋病可能是必要的。
处方安眠药可以帮助病人入睡,入睡或两者兼而有之。但是,医生一般不建议依靠处方安眠药超过几个星期。如果长期使用处方药物(s),批准药物包括eszopiclone ramelteon, zaleplon和唑吡坦。非处方睡眠艾滋病也是一个选择;他们通常会引起睡意,因为他们含有抗组胺药。
结论
今天世界上有很多东西,可以让人清醒。并不是所有的睡眠问题都失眠,但如果病人提出了长期与短期症状或症状有显著影响的能力函数虽然醒了,下一步是诊断。如果你相信一个病人患有失眠、谈话和教育他们正确的睡眠习惯和认知行为疗法。
引用
- 美国睡眠医学学会。国际分类睡眠障碍——第三版。2014年。
- 失眠的诊断。睡眠基金会。https://www.sleepfoundation.org/insomnia/diagnosis
- 失眠€•诊断和治疗。梅奥诊所。https://www.mayoclinic.org/diseases - conditions/insomnia/diagnosis treatment/drc - 20355173
- 新指南:2017年2月。美国睡眠。https://aasm.org/resources/clinicalguidelines/040515.pdf